ВСЕ НОВОСТИ:

Первичка, вторичка -> облздрав ->минздрав = рыбина, гниющая с головы и плавающая в луже коррупции

Начнем, пожалуй, с хорошего. Например, с того, что на реформу здравоохранения в 2013 году было выделено 700 миллионов гривен. Это только на три области. Днепропетровскую, Донецкую и Винницкую. Этим фактом хорошие моменты реформы заканчиваются. Эти деньги были бездумно растрачены, и самым трагическим моментом стало то, что от несвоевременной и недоступной медицинской помощи поcтрадали тысячи взрослых и детей.

И первичка и вторичка на данный момент находится в ужасном состоянии. Первичке хотя бы выделили средства (реорганизация всё-таки). Купили глюкометры и другое оборудование, немного повысили зарплату. Весь «рациональный подход» использования средств, направленных на модернизацию, стал крайне нерациональным и необдуманным. Для первички были закуплены компьютеры, оборудование для узконаправленной диагностики, материалы. Но компьютеры так и стоят без дела, так как отсутствует технический персонал для их обслуживания. Всю работу по сканированию амбулаторных карточек пациентов пытались навесить на врачей.

В нерабочее время! И что самое возмутительное, врачи должны сканировать всю эту макулатуру на несуществующих сканерах. «Делайте, как хотите, а если что-то не устраивает – увольняйтесь» - такова нынешняя прессинговая политика по отношению к врачам. Узконаправленное оборудование простаивает, так как семейные врачи не умеют им пользоваться и боятся прикоснуться. Никакого обучения по его использованию и дальнейшей постановке диагноза не было. Выделенные материалы для оказания бесплатной помощи закончились через несколько недель, а новые так и не поступили.

 У узкого специалиста вторички дела обстоят не лучше. Зарплата врача осталась прежней: 1300-1600 грн. в зависимости от стажа. У врачей вторички поснимали все возможные надбавки. Ежемесячные обязательные взносы составляют от 300 до 700 грн. На ремонт помещений, к которым врач не имеет отношения, моющие средства для санитарки и т.п. Даже электроэнергию!  Пациенты в ужасе. Это смесь агрессии, разочарования и безысходности в одном лице. Реформа предусматривает обучение и подготовку семейных врачей по всем направлениям медицины.

И пациент сначала должен посещать именно семейного врача. Но пациенты не лечатся у семейного врача. Многократно слышится  от них, что "я пришел к семейному врачу, а он меня даже не смотрел, написал направление на анализы или к узкому специалисту". Кому нужна такая подготовка семейных врачей?  В итоге нагрузка на узкого специалиста повышается. Нагнетается обстановка  недовольства и агрессии. Чтобы вылечить абсцесс, полип в носу или глаз пациента заставили идти к семейному врачу и начинать от оформления утерянной карточки в регистратуре ( так как при реформе все карточки из поликлиник тоннами были сгружены в грузовики и перевезены в амбулатории семейной медицины, а на практике исчезли в неизвестном направлении) и заканчивать высиживанием в пятичасовой очереди.

В итоге, семейный врач, чувствуя себя некомпетентным в определенном вопросе, просто пишет направление к узкому специалисту. После этого уже эмоционально взведенный пациент приходит к узкому специалисту. Начинает разговор с упреков, оскорблений и ругательств в сторону врача. При этом, не осознавая, что врач – это такая же жертва реформы, как и пациент. О каком доверии может идти речь? Получается у врача, с вычетом обязательных поборов, зарплата 800-1000 грн. При этом он должен выслушивать постоянные упрёки и недовольство от пациента, пришедшего на прием. А после этого заниматься его лечением.

Подниму вопрос об обеспечении врачей инструментами и оборудованием. Есть врачебные профессии, которые предусматривают усовершенствование инструментария и оборудования. Это хирурги, отоларингологи, гинекологи, окулисты, да и многие другие. Оборудование и инструментарий, приобретенный поликлиникой в советское время, уже давно непригоден для работы. Поэтому уважающий себя врач приобретает новое оборудование. И почти всегда за свои кровные. А инструменты и оборудование очень дорогое в наше время. Хирурги поймут.

Один зажим из нержавеющей медицинской стали стоит до 600 грн. Квалифицированное оперативное вмешательство требует не одного зажима, а как минимум нескольких инструментов. Врачи доработались до того, что даже операционные столы, осветители и стерилизаторы покупают за свой счет. Не говоря уже о мебели в кабинете и ремонте. Любая операция требует пред- и послеоперационной подготовки, дополнительных материалов, средств для дезинфекции, специальной посуды, стерильных перчаток, бинтов, стерильных салфеток и т.д. Все эти материалы уже много лет не предоставляются за государственные средства. Хирург покупает всё за свои деньги. Есть специальности, где нужно очень много расходных материалов.

Об оборудовании можно писать целые статьи. Хочу заметить, что пациенты желают качественной и квалифицированной медицинской помощи, и никогда не задаются вопросом, как врач может быть квалифицированным, сидя в старом советском кабинете, за старым столом,  оперируя ржавыми инструментами и находясь в желтом тысячи раз проавтоклавированном костюме. Врач, который не посещает конференции, для поездки на которые нужно хотя-бы 2-3 тысячи гривен. Не обучаясь, не проходя стажировки, которые также не бесплатны. Не пользуясь новыми технологиями и оборудованием, которое позволяет быстрее и точнее ставить диагноз. Да никак. Не бывает бесплатной и качественной медицины, если нет адекватного финансирования. 

Не знаю, как видит цель реформы каждый, но для меня цель реформы заключается в том, чтобы столкнуть лбами пациентов и врачей. Таким образом отвлечь внимание населения от недовольства реформами. Руководство отчитывается о прекрасных результатах реформы, пишет очередные приказы о том, что каждая поликлиника должна иметь оборудование, соответствующее мировым стандартам, что каждая поликлиника должна иметь определенный штатный состав, что каждый врач каждой поликлиники должен обладать знаниями и навыками мирового уровня, что санитарно-гигиеническое состояние помещений должно поддерживаться, используя прописанные в приказах дорогостоящие средства, что кабинеты врачей должны соответствовать требованиям и современным стандартам, что поликлиники должны быть оснащены оборудованием, медикаментами и средствами, соответствующими стандартам мирового уровня, и что вся эта ответственность возлагается на главврача и конкретного врача. Откуда брать для этого средства, в приказе минздрава не прописано. В реальности средств, которые выделяются на поликлинику, не хватает даже на выплату нищенских зарплат врачам. Все остальные пункты предписаний делаются за счет личных средств персонала. И потому, когда приходит очередная проверка, никого не интересует, что в бюджет клиники не поступают бюджетные средства.

По приказу написано, значит должно выполняться. А если не выполняется, будьте добры сдавайте по 200 грн, чтобы этот вопрос уладить. И чтобы не было никаких претензий, ни устных, ни письменных.

Для многих простых людей также будет новостью, что  врачи вынуждены периодически проходить определенные курсы за свой счёт для того, чтобы получить очередную бумажку о повышении квалицикации. А из очередных обязательных курсов на подтверждение категории сделали своеобразный бизнес. Стоимость «подтверждения» категории от 2000 грн и выше, и не важно, что ты обладаешь знаниями для сдачи экзамена, ты всё равно его не сдашь, пока не заплатишь. При визитах санитарной станции, комиссии социального страхования, все врачи должны сдавать минимум по 100-200 грн. Даже если всю работу и документацию врач ведет идеально, сдавать деньги его принуждают.

Периодически сдаются минимум 100-200 грн на всевозможные праздники, мероприятия, ремонты помещений в клинике, не имеющие к конкретному врачу ни малейшего отношения, покупку посторонних для доктора вещей на нужды клиники. Те, кто находится над врачами, всячески пытается вбить в сознание врача, чтобы тот зарабатывал наличные деньги на рабочем месте, чтобы продолжать работать. И не важно, государственный ты врач или частный. Для всех правила едины.

Многие спросят, так почему же врачи продолжают работать в поликлиниках, если им там так плохо? Ответов много.

Как известно, 40-60% персонала пенсионеры. Для них дополнительная тысяча уже хорошо к их пенсии. Тем более любовь к профессии, которая была когда-то уважаема и поощряема, делают своё. Врачи помоложе, достигнув первой и высшей категории, не могут бросить работу, так как потеряют категорию. Прекратят стаж, потеряют социальные льготы. Ещё в недавние времена эти врачи приобрели уважение, статус, что, конечно же, влияет хоть на небольшую, но благодарность от постоянных пациентов. Что также стимулирует врача остаться. Кроме того, состоявшиеся врачи подрабатывают в частных клиниках.

Для многих это основной источник заработка. Но многие не уходят в частные клиники на полную ставку, из-за множества причин, указанных выше. Да и частные клиники не резиновые. Частный бизнес  в нашей стране становится открыть все труднее и труднее, а врач либо врачует, либо не врачует, что аналогично прекращению профессионального стажа, потому как работа у него узкой специфики. Молодёжи в поликлиниках почти не найти. Молодой врач пришел в мир медицины, которая уже успела разрушиться. Не имея ни статуса, ни клиентуры, ничего.

Только голый сертификат и желание. Но уже на первом году работы молодежь, которая в свое время так стремилась лечить и иметь уважаемое звание доктора, начинает ненавидеть свою работу.  Почти вся молодежь, которая работает в поликлиниках, остается работать по нескольким причинам:

1.       Молодые врачи хотят набраться опыта для дальнейшей работы в частных структурах.

2.       Молодые доктора ещё полны оптимизма.

3.       Молодые врачи ещё пользуются поддержкой со стороны родителей.

4.       Многие молодые врачи ещё не имеют семьи, и вопрос «прокормить детей» пока не стоит.

5.       Если для молодого врача его работа не является источником его заработка.

Однако когда исчезают эти пункты молодой врач уходит. Уходит туда, где будет оценен его труд, пускай и не связанный с медициной, как печально бы это ни звучало. Останется только тот доктор, который подпадает по 5 пункт. Или который по каким-либо причинам стал пессимистом или, что хуже, эгоцентристом.

Каким бы оптимистом не была я, но этот оптимизм я отношу не к Украине и медицинской реформе, а только к себе, как к врачу. К сожалению реалии таковы, что не будет квалифицированной медицинской помощи для наших простых людей. Потому что в мире технологического прогресса и компьютеризации здоровье человека, а соответственно ранняя качественная диагностика, во многом зависит от инструментального обеспечения (финансирования) медицины в локальном плане. И от культуры верхов, и от культуры населения, и от прозрачности финансирования, и от правды, добра и веры, которая должны сопровождать каждого в социуме. Но всё это разрушено. 

Выводы:

1.       Бесплатная медицина невозможна. Не потому, что врач взяточник, а потому что она в принципе невозможна, как невозможен бесплатный визит к парикмахеру, или бесплатная покупка продуктов. Каждый товар имеет цену. Если не труд врача, то хотя-бы материалы и оборудование, которыми врач для вас пользуется.

2.       Никто, кроме самих людей, не несёт ответственности за их здоровье. Здоровье человека только на 10% зависит от качества медицинской помощи. И требовать от врача вернуть утраченное годами здоровье – дело, по меньшей мере, глупое.

3.       Берегите здоровье смолоду! 

 

Прислано в редакцию

медработником с многолетним стажем


Больше комментариев на страницах газеты "ГОРОД Никополь" в соцсетях:

 facebooktelegram,  twitter,Google +, и видео на нашем канале: Канал на youtube


 

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.

18 комментариев

szlahta 23 ноября 2013 19:05
Каждый товар имеет цену...
Но в счет моих налогов не входит оплата похода к парикмахеру и т.д. и тп.!!!!!
  • 0
Bot 23 ноября 2013 19:08
нищенских зарплат врачам
У цьому тексті біля 10тис. друкованих символів.(це приблизно 5 друкованих "машинописних" сторінок).
Норма швидкості набору тексту секретарем-друкаркою 180 символів за хвилину.
Тоді цей текст(5 друкованих сторінок) друкували не менш години.

Мінімальна зарплатня десь 1147грн/міс.
За законом 40-а годинна робоча неділя.
У місяць 4,5 неділі.
Тоді мінімальна зарплатня буде десь 6,37грн за годину.
Або 1,27грн за друковану сторінку.
І це тільки за набір тексту...

Є програми, котрі здатні перетворювати голос користувача у текст. Але доки це не розповсюджено через деяку складність налаштувань.
  • 0
Вася 23 ноября 2013 19:27
+100
каждое слово и тезис поддерживаю. чувствуется что писал реально практикующий специалист.в курсе всех насущных проблем.
Хочу также от себя добавить то что в этом году в Никополь было распределено облздравом всего 3 молодых врача-интерна.На весь 12-тысячный Никополь! тогда как раньше в 90 и 00 распределялось в среднем по 10 человек. Но еще больше обидно, что и эти трое - все семейные врачи. Всего по области выпущено в 2013 году почти 500 врачей, из них более 400 - семейники. Это не реформа, это крах медицины! Да, оборудование стоит, и есть в городе хорошее оборудование, но нет денег на его отладку и запуск, на обучение с допуском специалистов, банально нет денег на расходники. Слышал, что в 1-й больнице вообще счета учреждения арестованы и так понимаю, что до нового года ни иголки ни пары перчаток приобретено не будет. Долги по отоплению и эл.энергии ростут в геометрической прогрессии. Очень много знакомых талантливых молодых врачей ушло в фарму, кто-то вообще уехал из города, даже из страны. Сейчас фактически более 50% всех врачей города - пенсионного возраста. Кто будет лечить никопольчан через три-пять лет - не известно. В область поедут и доедут не все. Консультации узкого там - от 200 грн+транспортные расходы.
С нового 2014 года в медицине будут большие сюрпризы - в бюджете нет денег...активно обсуждается в области ряд решений и Никополь потеряет целый ряд врачебных специальностей...дополнительно много из оборудования также уедет в Днепр, там ему применение найдется. Вот так вот....
  • 0
Алексей Савченко 23 ноября 2013 19:33
Безусловно, самый распрекрасный врач немного сможет сделать голыми руками и на коленке. Я например без условий, оборудования и расходников не работаю. Значит и им не удастся.
У нас не война, не бедствиеФ, и мы не Лондон и не Токио. Значит, врач должен повышать квалификацию на соответствующих мероприятиях. Безусловно.
Таким образом, мы должны ответить на два вопроса: де взять на это денег и как этим управлять, чтоб не вышло как в минздраве.
--------------------
"-Меня часто спрашивают, за что мы сражаемся? Могу ответить: Перестанем сражаться - тогда узнаете"
У. Черчилль
  • 0
Kabanov 23 ноября 2013 21:32
Матерясь и бормоча шло подобие врача, После курсов и работы еле ноги волоча. Весь не чёсан и помят Идёт доктор — хмур до пят. Педиатр и проктолог, терапевт и гинеколог, окулист И зубов рвач — он теперь семейный врач!
  • 0
Честный 23 ноября 2013 22:29
Во всем цивилизованом мире существует страховая медицина. Не надо выдумывать колесо, но мы идем своим путем "покращеня всего проффесионалами". Я думаю, что страховой медицины нет, потому что собраные страховые сумы сразу же разворуют и будет еще хуже, чем сейчас, хотя дальше некуда. А эти проэьбы пересичным собрать денег на лечение детей, когда один олигарх хвастает перед другим за сколько он купил себе футболиста и сколько он им платит, а сколько разворовано с бюджетов всех уровней. На словах же власть не досыпает и недоедает. думу думает, как помочь пересичным. И что я заметил, тот, что ездит на "жигулях" не рвет рубашку за народ, а тот, кто на дорогущей иномарке рвет рубашку. так он хочет помочь народу.
  • 0
Ольга Петровна 24 ноября 2013 06:29
Правдивая статья, шокирующая читателей, которые не обращались за медпомощью в последний год. Мне стало не по себе, когда наш семейный врач, краснея, попросила принести хотя бы два листочка бумаги для карточки на моё имя. Но у меня на руках есть пухлая карточка, я принципиально не сдаю её в регистратуру, уже терялись. Врачей обязали заводить ещё одни карточки, которые хранятся прямо в кабинетах. Ещё одну карточку завёл хирург. Что они там пишут - не ведомо.Ох и реформы.
  • 0
Ульяна 24 ноября 2013 11:24
Наконец-то правда о "покращеньи"после проведенной т.н."медреформы" появилась в наших СМИ! Ведь народ считает,что семейные врачи получают,как было обещано,по 5000-7000тыс.грн.А,оказывается,все обещания реформаторов-бред и брехня,в том числе и "Перечень бесплатного оказания мед.обследования и лечения",вывешенные возле регистратуры почти во всех амбулаториях с №№телефонов Гинзбург-зав.обл.здравотделом- для жалоб об их отсутствии.В Киеве увольняют недовольных реформами врачей,несмотря на нехватку их в количестве около 600 чел.(мед.кадры разбегаются).Взамен загоняют на курсы санитаров!!!и обучают их ставить диагнозы и оказывать медицинскую помощь!!!Но зарплата-прежняя,т.к.нет мед. образования.Уважаемые медработники!Неужели даже эти издевательства над вами не поменяют вашего отношения к фальсификациям во время выборов,в которых вы принимаете участие вместе с педагогами?
  • 0
Мартин 25 ноября 2013 11:42
"В реальности средств, которые выделяются на поликлинику, не хватает даже на выплату нищенских зарплат врачам".
Да? А вы посмотрите на каких они машинах ездят? Откуда деньги тогда? Значит, воруют лекарства, воруют оборудование, деньги с пациентов гребут. Вам же ведь все это не нравится, что врачи так на нас наживаются, так вот медреформа и должна все это исправить. Строгий контроль, увеличение ответственности. А вы врачей жалеете. Да врачи живут лучше нас с вами вместе взятых.

astorsky,
подождите, почему это "голыми руками на коленке"? в последнее время оборудование закупается, постепенно обновляется, выделяются деньги на ремонт больниц, на строительство. соответственно, с увеличением медицинских учреждений, требуются на работу специалисты, которым, между прочим, увеличили зарплаты. а по поводу квалификации. вы следите за новостями? в последнее время все чаще проводятся конференции и семинары, повещенные различным медицинским темам. приходи - будь добр, каждый желающий может посетить такое мероприятие.
  • 0
Слесарь 25 ноября 2013 13:48
Цитата: Мартин
. приходи - будь добр, каждый желающий может посетить такое мероприятие.

Вы немного , самую малость сменили глагол. Тут более уместно сказать -"прилетай". Ведь , как я понял, вы появились сегодня, с Альфа Центавра? Ну не иначе. Судя по комментарию. devil
  • 0
Neoplan 25 ноября 2013 15:38
Ульяна,
Погодите, погодите. Семейным врачам обещали довести зарплату до этого уровня, но это ведь не за 2 дня делается. Сейчас зарплаты растут и напрямую зависят от количества принятых пациентов. А недовольные в первую очередь те, кто привык чаи гонять в рабочее время, так что от их увольнения нам только лучше. А что бы заполнить возникшую, в результате увеличения рабочих мест, нехватку кадров, сейчас в мед ВУЗах увеличили госзаказ и там конкурс по 10 человек на место.
  • 0
Жека 26 ноября 2013 09:40
Ольга Петровна,
Мне стало не по себе, когда наш семейный врач, краснея, попросила принести хотя бы два листочка бумаги для карточки на моё имя.

А у нас гинеколог Нефедова из 3-й поликлиники (теперь 5-я амбулатория) требовала 120 грн на канцтовары, но после небольшого скандала ее медсестра снизошла до того, чтобы жена приходила к ним со своими ручкой и клеем.
Можно еще отметить направление на анализы и т. д. в платные медучереждения (в нашем случае это был "Специалист"). Нефедова с медсестрой отрицали откаты, но тогда почему у нее были фирменные бланки направлений, отпечатанных типографским способом?
Я могу понять, что врачам чего-то там не выделяют, но это не мои проблемы! Я плачу налоги, и дополнительно оплачивать воровство и некомпетентность медицинского руководства я не собираюсь!
  • 0
Жека 26 ноября 2013 09:48
Жека,
Ошибка. Перепутал фамилию. Не Нефедова, а Медведева Александра Михайловна.
  • 0
szlahta 26 ноября 2013 11:10
Цитата: Жека
Не Нефедова,

Нефедова это эндокринолог.Та же проблема с канцтоварами.Но у нее это не больше 5 гривен в год( копии, тетрадка), но никак не 120. Это перебор!!!
Можно даже не называть фамилии . Это система.А не будем покупать и сдавать, то что тогда делать?
И врачи и пациенты стали заложниками этой медреформы.
  • 0
Жека 26 ноября 2013 11:25
Цитата: szlahta
А не будем покупать и сдавать, то что тогда делать?

Ну давайте тогда поддерживать гнилую систему, так, что ли?
  • 0
Ульяна 26 ноября 2013 11:30
Впервые правду о состоянии в медицине написал рядовой врач.А до сих пор вы получали сведения от организаторов здравоохранения о "покращеньи",чтобы сохранить свои кресла.Наши стоны и вопли в СМИ они не желают видеть.А рядовые врачи молчат.Когда с ними говоришь об этом,они в ответ:"Пациентов эта реформа устраивает,раз на митинги ,которые собирал П.Макаров несколько раз,народ не вышел,а мы-люди зависимые".Что нам делать?Когда вымогают-не давать!И звонить Горяной(в первичке),Гинзбург(во вторичке).Телефоны в каждой регистратуре должны быть.А увольнение врачей-не выход:удлинятся очереди и время, а качество обслуживания ухудшится."Дети войны",как писали в"Визит-Венале",по этому поводу обращались к Токарю.Он им советовал жаловаться ему,называя вымогателей.Говорят-помогло.
  • 0
szlahta 26 ноября 2013 11:37
Цитата: Жека
так, что ли?

Не поддерживаю, но есть разумные пределы. Доктор эту бумагу и клей себе домой не понесет. А вот если загнут сумму, то тогда и я начну возмущаться...

Цитата: Ульяна
Впервые правду о состоянии в медицине написал рядовой врач.

Ульяна, это не правда, а полуправда...Нельзя быть немножечко беременной!!! Так и тут! Если они молчат, то значит они соучастники этой системы.
  • 0
Ульяна 26 ноября 2013 15:13
shlahta,Вы правы.Все те,кто молчит(и мы в том числе)-СОУЧАСТНИКИ этого геноцида.Ведь молчание-знак согласия.
  • 0

Информация

Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.